Светя другим, сгораю сам: говорим со специалистом о пагубном влиянии стресса

Хронический стресс — как затаившийся враг: вредит человеку незаметно, но настойчиво. Он отнимает жизненные силы и энергию, снижает работоспособность, провоцирует проблемы со здоровьем, может стать причиной эмоционального выгорания. О влиянии стресса на нашу жизнь мы побеседовали с медицинским психологом Архангельской клинической психиатрической больницы Аленой Поляковой.

Холод и недосып — это тоже стресс

— Алена Сергеевна, живем мы в неспокойное и интенсивное время, со стрессами сталкиваемся постоянно. Когда стресс становится хроническим?

— Стресс — это неспецифическая реакция организма на любое воздействие, меняющее привычный образ жизни. Он бывает физиологическим и психологическим.

Физиологический стресс легко определить, потому что у него есть объективные причины: организму чего-то не хватает или, наоборот, этого в переизбытке. В качестве примеров можно назвать голод, холод или чрезмерную жару, жажду, физическую боль, недосып, сильное физическое переутомление.

Психологический стресс опосредован тем, как человек оценивает ту или иную ситуацию, будет ли она для него стрессовой. Не секрет, что одно и то же событие у разных людей вызывает разную реакцию. Например, для кого-то циклон, шторм будет просто непредвиденным обстоятельством и поводом остаться дома, а у кого-то нарушатся планы, отменится авиарейс, резко изменятся рабочие условия — и это уже стресс, потому что появляется вовлеченность в ситуацию.

Стресс становится хроническим, когда его источник действует на человека систематически и постоянно вызывает эмоциональную реакцию. Кстати, стресс бывает двух видов: условно положительный (его еще называют эустресс), он нас мотивирует и заставляет двигаться вперед, и отрицательный (дистресс), который не приводит ни к чему, кроме истощения, усталости, разочарования, физических недомоганий. Длительное воздействие стрессоров профессиональной среды может способствовать развитию синдрома эмоционального выгорания.

— Как проявляется эмоциональное выгорание?

— В психологии оно рассматривается как состояние нарастающего эмоционального и физического истощения, возникшее в ответ на эмоциональное перенапряжение при работе с людьми. Неслучайно его второе название — синдром профессионального выгорания.

Первые проявления — это равнодушие, угнетенность, раздражение в отношении коллег, клиентов, пациентов. Далее начинается редукция профессиональных достижений: человек обесценивает в своих глазах все, что сделал и чего добился, его преследует мысль «я ничего не могу, у меня не получается». На этом фоне снижается профессиональная эффективность, он уже не в состоянии делать все то, что делал раньше, и это только усиливает эмоциональное выгорание.

Отмечу, что проявления эмоционального выгорания неспецифические: усталость, нежелание общаться, снижение самооценки, стремление изолироваться. Все это бывает при различных состояниях, поэтому точно разобраться в происходящем с человеком может только специалист.

— Пришел к вам на прием человек с подобными симптомами — как вы отличаете эмоциональное выгорание от других возможных проблем?

— Изначально мы всегда ориентируем пациента на визит к терапевту, для того чтобы исключить физиологические причины его состояния. Нарушения работы щитовидной железы и иные эндокринопатии могут проявляться похожим образом. Если физиологических причин не выявится, по совокупности симптомов и факторов, которые их вызывают, разбираемся в психологическом состоянии человека. Кстати, в российском здравоохранении официально не существует такого диагноза, как синдром эмоционального выгорания, это собирательный термин для большого количества состояний. Чаще всего пациентам с подобными сипмтомами диагностируют переутомление или депрессию.

Резко снижается эффективность

— Представители каких профессий чаще других сталкиваются с эмоциональным выгоранием?

— Специфика деятельности играет очень важную роль. Профессиональному выгоранию наиболее подвержены люди, которые трудятся в системе «человек — человек»: сотрудники экстренных служб, медики, педагоги, психологи, социальные работники, а также те, кто задействован в сфере продаж, маркетинга. «Общение» сугубо с техникой, работа с цифрами предполагают несколько меньшую межличностную вовлеченность.

— Где та грань, после пересечения которой просто отдых уже не поможет и надо обращаться за помощью?

— Мы живем в эпоху высоких скоростей, многозадачности и достигаторства, что, безусловно, сопровождается хроническим стрессом. Все вроде как привыкли, что это нормально. Но когда у человека резко снижается эффективность, он просыпает на работу, не способен сконцентрироваться на служебных задачах и выполнять их, несмотря на прилагаемые усилия, поругался с коллегами — очевидно, что надо обратиться за помощью к специалисту. Иначе проблемы будут прогрессировать, могут привести к болезни, увольнению и другим неблагоприятным последствиям.

— Как справиться с синдромом эмоционального выгорания?

— Все зависит от того, что его провоцирует. Эмоциональное выгорание формируется преимущественно из-за чувства неудовлетворенности. Иногда работа не согласуется с истинными ценностями человека. Предположим, женщина хочет посвятить себя семье, воспитывать детей и жарить блинчики, а она руководитель отдела, ей приходится решать много задач и постоянно быть впереди планеты всей — конечно, она гораздо быстрее выгорит, чем человек, замотивированный на карьерные успехи. И восстанавливаться ей придется через обращение к своим ведущим ценностям.

Если выгорание спровоцировано неадекватно высокой нагрузкой на работе, которую человек длительное время физически не может тянуть, единственный выход — перераспределение занятости. Нужны отдых, изменение привычек либо смена работы.

Бывает так, что работу человек поменял, а выгорание никуда не делось. Значит, не найдена первопричина неудовлетворенности — нужно копнуть глубже и понять, почему так происходит. Возможно, он выбирает не те должности или из-за недостатка компетенций не тянет свою работу либо делает это с чрезмерными усилиями, страхом ошибиться или не успеть. И соответственно, живет с постоянным чувством неудовлетворенности.

Часто люди выгорают потому, что теряют смысл в своей деятельности, сталкиваются с обесцениванием, не видят перспектив и не получают ожидаемой оценки своего труда.

Три стадии стресса

— Алена Сергеевна, сейчас у всех на слуху такой термин, как психосоматика. Как хронический стресс влияет на здоровье человека?

— Влияние есть непосредственное. Только это не психосоматика, а физиология — логичная история, которая развивается в соответствии с закономерностями функционирования организма.

У стресса есть три стадии развития. Первая — это стадия тревоги, мобилизации. Человек чувствует неблагоприятное изменение, ему нужно как-то вернуть баланс. В организме в этот момент происходит всплеск активирующих гормонов — адреналина и кортизола, которые призваны простимулировать нас в нашей деятельности. Если это кратковременный стресс, у человека начинает чаще биться сердце, дыхание становится поверхностным, мышцы напрягаются, давление повышается. Условно говоря, он готов к броску.

Долго находиться в таком состоянии человек не может и через какое-то время переходит в стадию сопротивления, или, как еще ее называют, адаптации. Организм себя приучает функционировать в условиях, превышающих его возможности. Когда мы вроде как адаптировались, то можем работать, что-то делать, но длительное время так тоже не протянем.

Так однажды наступает стадия истощения, когда физиологические ресурсы уже «высосаны», энергия резко снижается и организм говорит: все, давай отдохнем. Чаще всего в этой стадии человек заболевает, потому что у него снижается иммунитет и падает сопротивляемость организма.

— Как влияет на эмоциональное состояние постоянное зависание в гаджетах, стремление всегда быть онлайн?

— Процесс постоянного поглощения большого массива информации, пролистывания новостей провоцирует развитие информационного стресса (подвида психологического стресса наряду с эмоциональным).

Информационный стресс связан либо с избытком, либо с дефицитом информации.

Нужно отметить, что избыточное потребление любого эмоционально заряженного контента пойдет человеку в минус. Если он находится в ситуации хронического стресса, ничего, кроме усиления тревоги и напряжения, не будет. Желательно сокращать время, посвященное бездумному скроллингу.

— Как справляться с эмоциональной нагрузкой, чтобы она не приносила большого вреда здоровью и не снижала качество жизни?

— Психика и физиология тесно связаны между собой, поэтому важно уделять внимание своему здоровью. Обязательно контролировать хронические заболевания, если таковые имеются, артериальное давление, принимать все назначенные лекарства. Если нарушений здоровья нет — в первую очередь, как бы банально это ни прозвучало, соблюдать основные правила здорового образа жизни: полноценный сон (для женщин — восемь-десять часов, для мужчин — шесть-восемь), пребывание на свежем воздухе, посильная, но регулярная физическая нагрузка. Совсем не обязательно посещать спортзал, если нет желания или времени, но больше ходить пешком и делать утреннюю зарядку по силам каждому.

Полезна эмоциональная саморегуляция, которая состоит из дыхательных упражнений и мышечной релаксации. Ее можно сформировать как навык, и впоследствии в стрессовых ситуациях она начнет включаться естественным путем. Физиологический ответ организма на эмоциональные всплески будет совсем другим.

Кроме того, есть психологический компонент, связанный именно с эмоциональным ответом на стрессовые ситуации. Здесь нет простых и универсальных формул, потому что решение этой проблемы подразумевает длительную работу, в том числе с психологом.