Пожилая женщина поступила в больницу с ишемической болезнью сердца и нарушением ритма. Ранее ей уже проводили внутрисосудистое вмешательство для лечения аритмии, однако спустя некоторое время заболевание вернулось.
Пациентка жаловалась на одышку при физической нагрузке, приступы сердцебиения, слабость, головокружение и боли за грудиной. После обследования врачи приняли решение о проведении повторной операции.
Врач-кардиохирург Первой городской больницы Роман Сорокин рассказал, что хирургическое вмешательство состояло из двух этапов.
— Первый этап операции включает устранение аритмии. Затем мы восстанавливаем кровоток в артериях сердца за счет формирования обходных путей, «мостиков», минуя бляшки. Важно отметить, что такие операции подходят не всем пациентам. Если мы говорим о коронарном шунтировании, то делать мини-инвазивную операцию с небольшим разрезом — от шести до десяти сантиметров между ребер с левой стороны — можно при однососудистом поражении. Если наблюдаем многососудистую патологию, то, как правило, проводим операцию с большим разрезом, — отметил Роман Сорокин.
Во время операции врачи применили менее травматичный эндоскопический способ забора сосуда. При проведении вмешательства сердце пациентки продолжало сокращаться, при этом необходимый участок миокарда фиксировали с помощью специальной системы.
— Далее мы вскрываем защитную оболочку, покрывающую сердце, визуализируем целевую артерию, подключая систему стабилизации миокарда. При этом сердце продолжает сокращаться, но локальный участок миокарда обездвижен, что позволяет хирургу комфортно выполнить операцию. Техническая сложность такой операции — ограничение обзора при маленьком разрезе, чем и вызвано ее проведение чаще всего при однососудистом поражении, — сообщил Роман Сорокин.
После операции пациентку перевели в реанимацию, а на следующий день — в профильное отделение. Через неделю женщину выписали под наблюдение кардиолога по месту жительства.
В Первой городской больнице уже провели 18 подобных комбинированных мини-инвазивных операций. Ежегодно специалисты учреждения выполняют до 20 коронарных шунтирований через мини-доступ и от 60 до 80 торакоскопических вмешательств для лечения фибрилляции предсердий.
Министр здравоохранения Архангельской области Дмитрий Богданов отметил, что развитие малотравматичной кардиохирургии остается одним из ключевых направлений работы учреждения.
— Внедрение таких технологий позволяет сокращать сроки госпитализации и снижать риски для пациентов, особенно пожилого возраста. Врачи регулярно повышают квалификацию в ведущих федеральных центрах, что дает возможность наращивать объемы высокотехнологичной помощи. Эта работа ведется в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», направленного на повышение доступности и качества медицинской помощи для всех жителей региона, — прокомментировал Дмитрий Богданов.