В редакции АГВС прошла прямая линия, посвященная вопросам диспансеризации

Конечно, первый вопрос, поступивший на прямую линию, звучал именно так: «Зачем вообще нужно проходить эти обследования?»

— Основная задача диспансеризации — обнаружить болезни до появления выраженных симптомов. В первую очередь обследования направлены на выявление сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, онкологии и хронических болезней легких, — отвечает ТатьянаОвчаренко.

Как записаться на диспансеризацию? Через портал «Госуслуги» не получается.

— Записаться на диспансеризацию можно несколькими способами. Например, через чат‑бот в мессенджере «Макс». Нужно найти чат‑бот своего региона (@zdrav_122_ao_bot) и выбрать опцию записи к врачу. Электронная регистратура через чат-бот работает круглосуточно, а подтверждение записи сразу приходит в чат. Там же можно перенести или отменить прием, а также записать не только себя, но и детей или близких. Для работы с сервисом потребуется авторизация через портал «Госуслуги».

Кроме того, записаться на диспансеризацию можно по телефону и при личном обращении в регистратуру.

Пациент также может сообщить о желании пройти диспансеризацию на приеме у любого врача — например, у терапевта или даже у узкого специалиста. В таком случае врач поможет оформить все необходимые направления.

Правда ли, что диспансеризацию можно пройти в любой поликлинике, а не только в той, к которой прикреплен? И с какой периодичностью ее надо проходить?

— Совершенно верно. Диспансеризацию можно пройти без учета прикрепления к конкретной медицинской организации. Важно иметь полис ОМС Архангельской области.

Что касается периодичности, то граждане от 18 до 39 лет проходят ее один раз в три года, от 40 лет и старше — ежегодно. Если в текущем году вам не положена полноценная диспансеризация, вы можете бесплатно пройти профилактический медицинский осмотр, который проводится ежегодно. Он включает базовый набор обследований для оценки общего состояния здоровья.

Кому положен оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации?

— По Трудовому кодексу РФ каждый работник имеет право на освобождение от работы для прохождения диспансеризации с сохранением места и среднего заработка. Количество оплачиваемых дней зависит от возраста и статуса: один день раз в три года — для всех работников; один день ежегодно — для сотрудников старше 40 лет; два дня ежегодно — для предпенсионеров (за пять лет до выхода на пенсию) и действующих пенсионеров.

Чтобы оформить выходной, напишите заявление, согласовав дату с работодателем. После необходимо предоставить работодателю справку о пройденной диагностике. Для пенсионеров, работающих официально, правила аналогичны.

Если сотрудник не успел обследоваться за день, работодатель может предоставить отпуск без сохранения заработной платы.

В перечне обследований 2026 года появились новые. Расскажите, какие именно и что они дают?

— Действительно, с этого года программа диспансеризации взрослого населения заметно расширилась. Теперь акцент сделан не просто на выявлении уже существующих болезней, а на раннем определении факторов риска — чтобы предупредить развитие серьезных заболеваний задолго до появления первых симптомов. Раньше в рамках диспансеризации определяли общий уровень холестерина — показатель, который давал лишь приблизительное представление о состоянии сосудов. С этого года на смену ему пришел расширенный липидный спектр. Теперь врачи отдельно смотрят уровень липопротеинов высокой плотности («хороший» холестерин), липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин) и триглицеридов. Такой подход позволяет гораздо точнее оценить риск развития атеросклероза, инфарктов и инсультов.

Важное дополнение — анализ на липопротеин (а). Это особый маркер, уровень которого во многом определяется генетикой. Его нельзя существенно скорректировать диетой или спортом, но именно он может сигнализировать о наследственной предрасположенности к раннему атеросклерозу. Например, если у человека в роду были ранние инфаркты, анализ на липопротеин (а) поможет понять, насколько высок личный риск, и выстроить правильную стратегию профилактики.

В программу диспансеризации также включен скрининг на вирусный гепатит С: его рекомендуют проходить раз в 10 лет начиная с 25 лет. Это важно, потому что гепатит С часто протекает бессимптомно, и человек может годами не подозревать о своем диагнозе. Раннее выявление позволяет начать лечение до развития тяжелых осложнений, таких как цирроз. Также в рамках программы проводится тестирование на ВИЧ — это еще один способ выявить инфекцию на ранней стадии и вовремя получить необходимую помощь.

Для выявления колоректального рака всем мужчинам и женщинам старше 40 лет предлагают сдать анализ кала на скрытую кровь. Важное изменение: теперь используется количественный метод. Раньше результат был простым — «есть/нет», а сейчас лаборатория выдает конкретное числовое значение. Это помогает врачу точнее интерпретировать результаты: при пограничных показателях можно назначить пересдачу, а при высоких — сразу направить пациента на колоноскопию. Такой подход снижает риск пропустить опасную патологию и одновременно исключает лишние обследования при незначительных отклонениях.

Какие еще онкоскрининги есть в программе диспансеризации?

— Для женщин — осмотр акушера‑гинеколога и взятие мазка на онкоцитологию (для выявления рака шейки матки), а также маммография (для раннего обнаружения рака груди). Также однократно в 45 лет проводится гастроскопия (ПГДС) для выявления патологий желудка. Ну и конечно, осмотр кожи на предмет подозрительных новообразований.

Все подозрительные результаты из мазков дополнительно проверяют в онкологическом диспансере. Если специалисты видят повод для беспокойства, пациента приглашают на дополнительное обследование.

А какие есть нововведения для мужчин?

— Мужчины от 18 до 49 лет могут получить консультацию уролога или хирурга, а при наличии медицинских показаний — пройти спермограмму, ультразвуковое исследование органов мошонки и предстательной железы. Это особенно важно для репродуктивно активной группы: многие заболевания (например, варикоцеле) могут протекать бессимптомно и обнаруживаются только при осмотре. Такой скрининг помогает вовремя заметить отклонения и избежать осложнений в будущем.

Как вообще проходит диспансеризация?

— Диспансеризация проходит в несколько этапов. Сначала пациент сдает базовые анализы (общий анализ крови, глюкозу, липидограмму, тесты на гепатит С и ВИЧ и т. д.), затем проходит осмотр у терапевта или врача по медицинской профилактике.

Когда нужен второй этап диспансеризации?

— Второй этап требуется пациентам с сомнительными результатами базовой диагностики. Пациент бесплатно попадает на углубленные исследования, которые входят в программу ОМС. Это могут быть ультразвуковая допплерография сосудов разной локализации; колоноскопия, гастроскопия; более глубокие исследования репродуктивной системы; спирометрия; консультации узкопрофильных врачей в соответствии с показаниями.

Список анализов и обследований обширен: в него входят процедуры разной направленности. Врач выбирает те, которые помогут уточнить диагноз. Углубленная диспансеризация также проводится бесплатно.

Чтобы сделать диспансеризацию удобнее, поликлиники стараются предлагать гибкий график: вечерние часы и прием по субботам. Кроме того, нередко используется практика одного дня: пациенту сразу выдают все направления, чтобы он мог сдать все анализы за один визит. Результаты автоматически попадают в электронную медицинскую карту, доступную через портал «Госуслуги». Конечно, первый вопрос, поступивший на прямую линию, звучал именно так: «Зачем вообще нужно проходить эти обследования?»

Диспансеризация после коронавируса

Для переболевших коронавирусом доступна расширенная программа. Цель — выявить осложнения после ковида. Углубленная диспансеризация включает стандартные обследования и дополнительные анализы. Особое внимание уделяют работе дыхательной системы и риску тромбообразования.

Написать заявление на такое обследование может каждый. Его пишут в свободной форме на имя главврача поликлиники. Также можно записаться на «Госуслугах». Запись доступна в любом возрасте. Срок — не ранее 60 дней после выздоровления.